Manejo del dolor en Johnson City, TN: atención, evaluación y criterio clínico
Evaluación integral del dolor dirigida por una médica para adultos que viven con dolor persistente, desde una perspectiva integrativa que considera a la persona en su totalidad.
La información de este sitio web tiene fines exclusivamente educativos y no pretende diagnosticar, tratar, curar ni prevenir ninguna enfermedad. Las experiencias individuales varían. Consulte a su proveedor de atención médica con licencia antes de tomar decisiones médicas.

Manejo del dolor sin opioides
El manejo del dolor se centra en reducir o controlar las molestias del cuerpo. Aunque los medicamentos recetados, como los opioides, pueden brindar alivio, algunos pacientes pueden desarrollar dependencia o tener dificultades al usar estos medicamentos a largo plazo.
Un enfoque de apoyo frente al dolor
El manejo del dolor sin opioides da prioridad a estrategias que buscan controlar las molestias con un bajo riesgo de dependencia a medicamentos. Estos enfoques pueden incluir:
- Medicamentos o suplementos con bajo riesgo de dependencia, recetados bajo supervisión médica
- Terapias integrativas como la fisioterapia, la acupuntura o los masajes
- Ajustes en el estilo de vida, como la alimentación, el ejercicio y el manejo del estrés
- Técnicas mente-cuerpo para apoyar el bienestar general
El objetivo es ayudar a los pacientes a manejar el dolor manteniendo su calidad de vida y reduciendo al mínimo el riesgo de dependencia a los medicamentos.
¿Cómo se puede reducir este riesgo? Prestarle atención desde el principio forma parte de una atención del dolor cuidadosa y responsable.
Una forma de disminuir el riesgo de adicción mientras se maneja el dolor es elegir enfoques con un bajo riesgo de dependencia. Este tipo de enfoque es lo que llamamos manejo del dolor sin opioides.
Métodos de manejo del dolor sin opioides
El manejo del dolor sin opioides se centra en estrategias que buscan reducir o controlar las molestias con un bajo riesgo de dependencia a los medicamentos recetados. Estos métodos pueden utilizar enfoques o medicamentos con un bajo riesgo de adicción, siempre bajo la orientación de un proveedor de atención médica calificado.
Algunos pacientes eligen una combinación de terapias de apoyo que abordan el dolor al tiempo que favorecen el bienestar general. A continuación se presentan algunos enfoques que las personas utilizan para ayudar a manejar el dolor sin depender de medicamentos adictivos. Las experiencias individuales varían.
Terapia Prolozone para el dolor
¿Qué es la terapia Prolozone?
Prolozone es una técnica de tratamiento del dolor musculoesquelético y articular. Utiliza oxígeno, en forma de ozono, con el objetivo de apoyar la reparación de tejidos, ligamentos, articulaciones y tendones dañados. La investigación sobre Prolozone es limitada y los resultados varían de una persona a otra.
¿Cómo funciona la terapia Prolozone?
Antes de ver la técnica que se utiliza en Prolozone, es importante recordar que muchos de los dolores que sentimos en la vida diaria tienen su origen en lesiones.
Estas lesiones pueden ser físicas o no. En lugar de centrarse solo en la sensación de dolor, este enfoque busca atender la lesión en sí y apoyar los procesos naturales de reparación del cuerpo.
Para que una parte dañada del cuerpo se repare, necesita elementos esenciales que aporta la sangre: vitaminas, minerales y oxígeno. En opinión de la Dra. Dalal Akoury, MD, MPH, el oxígeno es el más importante de los tres.
Prolozone consta de tres pasos:
- Primero, se aplica una inyección de un medicamento antiinflamatorio homeopático, con el objetivo de reducir la inflamación y la hinchazón y apoyar la circulación.
- Segundo, la zona se trata con vitaminas que intervienen en la reparación de los tejidos.
- Por último, se infiltra la zona con oxígeno en forma de ozono.
El objetivo del tratamiento es aportar a los tejidos lo que necesitan para apoyar los procesos naturales de reparación del cuerpo y la circulación en la zona. Las experiencias individuales varían.
¿Para qué afecciones buscan las personas Prolozone?
Estas son algunas de las afecciones por las que las personas buscan la terapia Prolozone:
- Desgarros de tendones
- Neuromas
- Espolones en el talón
- Lesiones deportivas
- Ciática
- Síndrome de la articulación temporomandibular (ATM)
- Discos degenerados o herniados, y otras afecciones
Esta lista describe por qué las personas preguntan por Prolozone; no es una afirmación de que Prolozone trate estas afecciones. Si puede ser adecuado para usted se decide después de una evaluación con la Dra. Akoury.
¿Puede este tratamiento causar adicción?
Prolozone no se considera adictivo. No depende de analgésicos recetados, que en algunos casos pueden provocar adicción. A diferencia de los analgésicos, que principalmente reducen la sensación de dolor, Prolozone busca apoyar la reparación de la zona lesionada. Como cualquier inyección, puede tener efectos secundarios, como dolor o hinchazón temporales; la Dra. Akoury hablará con usted sobre los riesgos.
Terapia neural
Este es otro enfoque del dolor sin opioides que involucra al sistema nervioso autónomo. El sistema autónomo es un sistema de control fundamental de nuestro cuerpo. Se encarga de controlar funciones corporales importantes como la circulación sanguínea, la temperatura corporal, la respiración, la frecuencia cardíaca, etc.
¿Cómo funciona?
La terapia neural utiliza inyecciones de procaína, un anestésico local, con el objetivo de calmar los nervios estresados y lesionados y apoyar la señalización nerviosa normal hacia los tejidos y órganos que inervan. La investigación sobre la terapia neural es limitada y las respuestas varían.
Tratamiento con NAD+
NAD+ significa nicotinamida adenina dinucleótido, una coenzima que alterna continuamente entre sus formas NAD+ y NADH en el cuerpo. Muchas de las enzimas metabólicas del cuerpo, incluidas las que participan en la energía celular y la reparación de los tejidos, dependen de coenzimas como el NAD+ para realizar su trabajo. El NAD desempeña un papel importante en la producción de ATP, la molécula de energía del cuerpo, y participa en más de 100 funciones metabólicas de nuestra química humana.
¿Es segura la terapia con NAD+?
El NAD+ es una coenzima natural que interviene en la energía celular. Cuando se administra bajo supervisión médica, la terapia con NAD+ suele tolerarse bien, aunque algunas personas presentan efectos secundarios como náuseas, enrojecimiento o molestias durante la infusión. Se está estudiando el papel del NAD+ en las defensas antioxidantes del cuerpo, y la molécula relacionada NADPH es utilizada por unas células inmunitarias llamadas fagocitos para ayudar a destruir patógenos. Algunas personas refieren mayor claridad mental y estado de alerta; las experiencias individuales varían.
Técnica de neutralización del dolor (PNT)
Esta es una de las terapias para aliviar el dolor que eligen algunos pacientes. Es una técnica no farmacológica y no invasiva de neutralización del dolor.
¿Cómo funciona?
Esta técnica utiliza una manipulación suave de los tejidos con el objetivo de modificar los reflejos nerviosos que, según se cree, mantienen los puntos gatillo y el dolor muscular. Es un método muy suave, ya que no aplica presión como algunos otros métodos para tratar los puntos gatillo; en su lugar, utiliza un masaje de los puntos con los dedos.
El magnesio y el dolor
El magnesio es uno de los nutrientes que se estudian para el alivio del dolor, y no es adictivo. El magnesio interviene en la relajación muscular, y esta es una de las razones por las que se estudia en relación con el dolor.
Un principio clave del mecanismo propuesto del magnesio es su papel en limitar la estimulación excesiva de los receptores NMDA, que participan en la señalización del dolor. Una de las ventajas del magnesio es que es fácil de conseguir, ya que se encuentra en forma de suplemento en la mayoría de las tiendas de productos naturales. Hable con su médico antes de comenzar un suplemento, sobre todo si tiene problemas renales o toma otros medicamentos.
Para quién puede ser adecuado
Este servicio puede ser adecuado para:
- Adultos que viven con dolor musculoesquelético, articular o nervioso persistente y desean una evaluación dirigida por una médica
- Personas que desean conocer opciones integrativas sin opioides para hablarlas junto con su atención actual
- Quienes desean saber si enfoques como Prolozone, la terapia neural o la PNT pueden ser adecuados para ellos
- Personas que desean información sobre alimentación, magnesio y estrategias de estilo de vida que pueden apoyar la comodidad y el bienestar general
- Adultos que desean que su médico de atención primaria o su especialista en dolor siga participando en su atención
Una consulta con la Dra. Akoury ayuda a decidir si este servicio es adecuado para usted. No sustituye la atención de emergencia ni la atención de su médico de atención primaria o especialista en dolor.
Qué esperar en AWAREmed
El primer paso es una consulta con la Dra. Akoury. Ella revisa su historia clínica, sus factores de estilo de vida y los resultados de pruebas pertinentes. Con base en esta revisión, analiza con usted si alguna de las opciones descritas en esta página puede ser adecuada y cómo podría integrarse con la atención que recibe de su médico de atención primaria o especialista en dolor.
Conozca más sobre la trayectoria y el enfoque integrativo de la Dra. Akoury.
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Conozca a la Dra. Dalal Akoury, MD, MPH
Fundadora y directora médica de AWAREmed Health and Wellness Resource Center.
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