L'effet du taux de testostérone sur le risque de cancer de la prostate

L’approche d’AWAREmed en matière de soins du cancer : soins de soutien et complémentaires, en parallèle du traitement médical conventionnel.

Dans cet article, nous examinons l'effet du taux de testostérone sur le risque de cancer de la prostate. Ce sujet reste très controversé en raison des points de vue divergents qui ont été avancés. Pour l'essentiel, l'argument est que l'utilisation d'un traitement par testostérone chez des hommes déjà traités pour un cancer de la prostate les expose au risque de voir le cancer réapparaître. La raison avancée est que le traitement pourrait réveiller des cellules cancéreuses dormantes dans l'organisme et provoquer une récidive. À l'autre extrémité, certains soutiennent que le traitement par testostérone n'est pas nécessairement associé à une récidive du cancer, et des études vont dans ce sens. Nous allons examiner en détail ces deux séries d'arguments.

Le traitement par testostérone

Il s'agit d'un traitement courant, largement utilisé pour un certain nombre de troubles chez l'homme vieillissant. Avec l'âge, la quantité de testostérone dans l'organisme diminue progressivement, et cette baisse est associée à plusieurs problèmes. Par exemple, les hommes d'âge avancé connaissent souvent une baisse de la libido. Cet effet pourrait être lié à une interaction complexe entre les hormones de l'organisme, qui suit la diminution de la testostérone. De la même manière, le traitement par testostérone a été utilisé pour des symptômes comme une fatigue générale et d'autres formes de dysfonction sexuelle (en plus de la baisse de libido mentionnée) chez des hommes dont le faible taux de testostérone a été confirmé.

Le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une maladie fréquente chez les hommes d'âge avancé. Même si des études ont montré qu'il peut toucher des hommes plus jeunes, il est généralement associé à l'âge avancé. L'interaction complexe entre différents facteurs dans l'organisme des hommes plus âgés a été étudiée, et les résultats indiquent que le risque de cancer de la prostate augmente avec l'âge. Comme la testostérone diminue elle aussi avec l'âge, certains chercheurs ont suggéré un lien entre un taux de testostérone plus bas et le risque de cancer de la prostate. Des études sont en cours pour déterminer si une telle relation dépend du taux de testostérone dans la prostate seule ou dans l'organisme tout entier.

La testostérone et le traitement du cancer de la prostate

Chez les hommes qui développent un cancer de la prostate, un traitement standard consiste à réduire fortement les hormones masculines dans l'organisme (hormonothérapie). Cette approche a été utilisée dans de nombreux cas où le cancer de la prostate s'était développé et propagé. Cependant, des études ont montré que, dans certains cas, le cancer de la prostate parvient à résister à ce traitement et à se développer de nouveau par la suite. Les chercheurs pensent que l'une des raisons est que les cellules du cancer de la prostate pourraient produire leurs propres androgènes (hormones masculines comme la testostérone) ou y devenir plus sensibles. Cela signifie que, même lorsque la quantité de testostérone dans le sang est fortement réduite, les taux à l'intérieur du tissu prostatique peuvent rester plus élevés et compenser en partie cette baisse.

Traitement par testostérone et cancer de la prostate

Les traitements standards du cancer de la prostate comprennent la chirurgie, la radiothérapie, l'hormonothérapie, la chimiothérapie et l'immunothérapie. Pendant de nombreuses années, les médecins ont craint que, lorsque des hommes traités avec succès pour un cancer de la prostate reçoivent ensuite un traitement par testostérone, le risque de récidive du cancer puisse augmenter. Si c'était le cas, le traitement par testostérone comporterait un risque supplémentaire pour ces hommes. Des arguments contraires ont toutefois été avancés. Comme de nombreuses études ont été menées sur cette question, nous en résumons ici les points les plus importants :

• Bien que certaines études aient suggéré que l'administration d'un traitement par testostérone à des hommes traités avec succès pour un cancer de la prostate les expose à un risque de retour de la maladie, l'augmentation du risque, si elle existe, semble faible dans les études réalisées jusqu'à présent. Comme cette association n'a pas été fermement établie, la décision de proposer ce traitement à ces hommes relève du jugement de leur spécialiste. L'issue d'un traitement par testostérone chez des hommes traités pour un cancer de la prostate ne peut pas être prédite avec certitude.
• Certaines données suggèrent que les hommes ayant un faible taux de testostérone pourraient présenter un risque de cancer de la prostate plus élevé que les hommes ayant un taux normal. Le traitement par testostérone ne supprime pas ce risque, et ce n'est pas un traitement du cancer de la prostate.

Si vous avez eu un cancer de la prostate, un traitement par testostérone ne doit être envisagé qu'avec votre urologue ou votre oncologue, avec un suivi attentif, notamment une surveillance du PSA.

En conclusion

L'AWAREmed Health and Wellness Resource Center propose une évaluation hormonale menée par un médecin ainsi que des soins intégratifs de soutien pour les personnes touchées par un cancer, en lien avec leur équipe d'oncologie. N'hésitez pas à contacter le Dr Dalal Akoury, MD, MPH, médecin expérimentée en médecine intégrative, pour un rendez-vous au (423) 430-6170 ou à réserver une consultation. Vous aimerez peut-être aussi Gérer l'andropause.